Vorname *
Nachname *
E-Mail*
Telefon
Unternehmen*
Position C-Level/Geschäftsführer Vizepräsident Direktor Manager Supervisor Techniker Associate/Spezialist
Was beschreibt Ihr Unternehmen am besten? Automatisierungshersteller Berater Auftragnehmer Distributoren Endnutzer EPC/Ingenieurbüro OEM/Maschinenbauer Sonstiges Systemintegrator
Land* Anguilla Antigua und Barbuda Argentinien Bahamas Barbados Belize Bermuda Bolivien Bonaire Bouvetinsel Brasilien Britische Jungferninseln Kanada Kaimaninseln Chile Clipperton-Insel Kolumbien Costa Rica Kuba Curaçao Dominica Dominikanische Republik Ecuador El Salvador Falklandinseln (Malwinen) Französisch-Guayana Grönland Grenada Guadeloupe Guatemala Guyana Haiti Honduras Jamaika Martinique Mexiko Montserrat Navassa-Insel Nicaragua Panama Paraguay Peru Puerto Rico Saba Saint Barthélemy St. Kitts und Nevis St. Lucia Heiliger Martin Saint-Pierre und Miquelon St. Vincent und die Grenadinen Sint Eustatius Sint Maarten Südgeorgien und Südliche Sandwichinseln Suriname Trinidad und Tobago Turks- und Caicosinseln Amerikanische Jungferninseln United States of America Uruguay Venezuela
Straße*
Stadt*
Bundesstaat/Provinz
Postleitzahl*
Industrie* Flughäfen Automobilproduktion Anbieter von Breitbanddiensten Rundfunk & Studios Gebäudeautomation Zement, Glas, Papier Chemische Verarbeitung Gewerbeimmobilien Herstellung von Konsumgütern Datacenter Bundes- und Militärregierung Finanzen, Banken, Versicherungen Nahrungsmittel und Getränke Gesundheitswesen Höhere Bildung Gastgewerbe Produkte für die industrielle Automatisierung Intelligente Verkehrssysteme Massentransport Fördertechnik/Intralogistik Medizinprodukte Metallverarbeitung Metallbearbeitungsmaschinen (Werkzeug- und Formbau etc.) Militärfahrzeuge/Bewaffnung Abbau Öl und Gas Sonstige Maschinen Pharmazeutische Stromverteilung Stromerzeugung Einzelhandel Robotik Seehäfen Halbleiterfertigung Schiffe & Flugzeuge Stadion und Veranstaltungsort Landes- und Kommunalverwaltung Prüf- und Messgeräte Lager & Logistik Wasser & Abwasser Mobilfunkanbieter
Distributor products purchased from: *
Distributor PO *
Type of Return * Garantiereparatur Keine Garantiereparatur Falsche Bestellung Bewertung der Rendite Upgrade Sonstiges
Model Number *
Serial Number *
Please describe in detail how the unit was used when in service. *
Please explain in detail reasons for failure, observations, tests performed *
Add Another Return? Ja Nein
Type of Return (2) Garantiereparatur Keine Garantiereparatur Falsche Bestellung Bewertung der Rendite Upgrade Sonstiges
Model Number (2)
Serial Number (2)
Please describe in detail how the unit was used when in service (2).
Please explain in detail reasons for failure, observations, tests performed (2)
Type of Return (3) Garantiereparatur Keine Garantiereparatur Falsche Bestellung Bewertung der Rendite Upgrade Sonstiges
Model Number (3)
Serial Number (3)
Please describe in detail how the unit was used when in service (3).
Please explain in detail reasons for failure, observations, tests performed (3)
Ja, ich bin damit einverstanden, dass Belden Inc. und seine Tochtergesellschaften meine Daten an einen autorisierten Partner weitergeben, der meine Anfrage am besten erfüllen kann. Autorisierte Partner handeln im Namen von Belden Inc. und verpflichten sich, Ihre Privatsphäre zu schützen. Die Informationen aus diesem Formular werden ausschließlich zum Zwecke der Bearbeitung und Unterstützung Ihrer Anfrage weitergegeben.
Ja, ich möchte Marketinginformationen von Belden Inc. und seinen Tochterunternehmen und Marken erhalten. Durch Ankreuzen dieses Kästchens und Absenden dieses Formulars erkläre ich mich damit einverstanden, dass Belden Inc. und seine Tochterunternehmen und Marken die übermittelten personenbezogenen Daten speichern, verarbeiten und nutzen dürfen, um Marketinginformationen zu ihren Produkten, Dienstleistungen und Marketingveranstaltungen bereitzustellen. Mir ist bewusst, dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Weitere Informationen zu den Datenschutzrichtlinien von Belden, einschließlich der Widerrufsbelehrung, finden Sie unter Belden.com/about/privacy . Belden Inc. und seine Tochterunternehmen und Marken umfassen: Belden Deutschland GmbH; Hirschmann Automation and Control GmbH; Belden Wire & Cable B. V.; GarrettCom; Lumberg Automation und Tofino Security.
Anmerkungen